Wundpflege Teil 2

Referat geschrieben von Lena Myrenius

Eine wirksame Wundpflege, d.h. ein erfolgreicher Heilungsprozess, erfordert den schnellstmöglichen Einsatz korrekter Behandlungsmethoden. Die Heilung wird von den individuellen Voraussetzungen des Patienten beeinflusst. Dazu gehören z.B. Alter, Ernährungsstatus (wie gut die Nährstoffversorgung des Tieres ist), Mentalität, Stress, eventuelle Arzneimittelanwendung oder Krankheiten. Auch die Voraussetzungen bezüglich der Wunde beeinflussen den Prozess, wie z.B. die Blutversorgung des Gewebes, Art und Anzahl der Bakterien in der Wunde, Lage der Wunde am Körper, Art der Verletzung und Austrocknungsgrad.

Eine gleichzeitig anhaltende Cortisonbehandlung kann sich negativ auf die Heilung auswirken, da das Cortison Entzündungsprozesse hemmt – eine Entzündung ist jedoch für die Wundheilung erforderlich. Arzneimittel vom Typ  NSAID (nonsteroidal antiinflammatory drugs/nicht-steroidale Antiphlogistika) sind dagegen nicht so stark entzündungshemmend, dass dieser negative Effekt in Bezug auf die Heilung auftritt. NSAID haben sogar einen positiven Effekt auf die Wundheilung, indem sie Schmerz und Stress beim Tier verringern.

Eine saubere Wunde sollte so schnell wie möglich genäht (suturiert) werden, möglichst im Zeitraum 4-6 Stunden nachdem es zur Verletzung gekommen ist. Noch wichtiger als der Zeitpunkt sind die Voraussetzungen für das Schließen der Wunde, d.h. ob Verunreinigungen wie Schmutz, Kies o.ä.  vorhanden sind, ob das Gewebe verletzt ist oder ob der Blutkreislauf im Gewebe gestört ist.

Eine verunreinigte Wunde ist nicht gleichbedeutend mit einer infizierten Wunde. Mit der richtigen Behandlung kann verhindert werden, dass aus einer verschmutzten Wunde eine infizierte Wunde wird. Die Wunde muss gereinigt und mit reichlich Wundreinigungslösung gespült werden. Das Gewebe muss rehydriert und vor neuen Verunreinigungen geschützt werden. Bei der Wundbehandlung sollten antiseptische (keimtötende) Präparate und Lokalantibiotika vermieden werden. Verunreinigte Wunden sind während der gesamten Behandlung von abgestorbenem Gewebe zu reinigen, indem  es chirurgisch entfernt wird. Außerdem sollten Flüssigkeitsansammlungen aus der Wunde abgeleitet werden.

Bei modernen Wundverbänden ist die direkt an die Wunde angrenzende Schicht so beschaffen, dass sie nicht an der Wunde haftet. Während der flüssigkeitsbildenden Phase im Wundheilungsprozess wird ein solcher Verband verwendet, der die Luftzufuhr verhindert und die Flüssigkeit von der Wunde weg  in die nächste Verbandschicht transportiert. Wenn die Wundoberfläche getrocknet ist, behält der Verband die Feuchtigkeit bei und fördert die Neubildung von Haut. Die dritte Schicht des Verbandes hält und schützt die beiden unteren Sichten. Die Funktionen des Verbandes können folgendermaßen zusammengefasst werden: Schützen, absorbieren, Feuchtigkeit erhalten, Verunreinigungen verhindern, Blutkreislauf aufrechterhalten und Infektionen entgegenwirken.